SFP : Société Francaise de Pédiatrie

AGIR CONTRE LE HARCELEMENT A L'ECOLE. QUE FAIRE ? QUI CONTACTER ? NUMÉRO STOP HARCÈLEMENT : 0808 80 70 10

Sun, 29 Jan 2012 20:29:00 +0100

http://www.agircontreleharcelementalecole.gouv.fr/que-faire-qui-contacter/

DES QUESTIONS SUR LE CYBER-HARCÈLEMENT ? LES CONSEILLERS NET ECOUTE VOUS RÉPONDENT

N° NET ECOUTE : 0800 200 000

Numéro vert national : gratuit, anonyme, confidentiel et ouvert du lundi au vendredi de 9h à 19h

Le vaccin Hépatite A est pris en charge ou remboursable par l'Assurance Maladie pour les patients atteints de mucoviscidose et les patients atteints d'hépatopathies chroniques actives ( notamment dues au virus de l'hépatite B ou C)

Fri, 20 Jan 2012 14:14:00 +0100

Décret concernant le Développement Professionnel Continu (DPC) des médecins relatif au développement professionnel continu des médecins paru au Journal Officiel du 1 janvier 2012

Wed, 11 Jan 2012 00:56:00 +0100

Décret concernant le Développement Professionnel Continu (DPC) des médecins relatif à l’organisme gestionnaire paru au Journal Officiel du 1 janvier 2012

Wed, 11 Jan 2012 00:48:00 +0100

Recommandations "Antibiothérapie dans les infections respiratoires hautes"

Tue, 20 Dec 2011 12:36:00 +0100

20 Décembre 2011

La Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF), la Société Française de Pédiatrie (SFP) et le Groupe de Pathologie Infectieuses Pédiatriques (GPIP) ont décidé de porter à la connaissance des professionnels de santé – en les rendant accessibles sur leurs sites – {Principaux messages – RCP – Argumentaire} - les recommandations de bonnes pratiques relative à « L’ANTIBIOTHERAPIE PAR VOIE GENERALE EN PRATIQUE COURANTE DANS LES INFECTIONS RESPIRATOIRES HAUTES DE L’ADULTE ET DE L’ENFANT ».

Ces recommandations sont en effet attendues des professionnels – la version précédente datant de 2004. Depuis lors, l’écologie bactérienne a évolué – les résistances bactériennes consécutives pour partie au mésusage ou au sur-usage des antibiotiques ont progressé et continue à croitre de façon dramatique – et il y avait ainsi une réelle urgence à adapter les recommandations précédentes.

Ces recommandations ont été élaborées par un groupe d’experts mandatés par l’AFSSAPS - elles ont suivi le circuit habituel - et le travail a duré plus d’un an. Mais, alors qu’elles étaient finalisées, le directeur de l’AFSSAPS à indiquer son refus de les voir publier avec le label AFSSAPS, au motif que certains experts avaient des liens d’intérêt avec des firmes pharmaceutiques et ce, bien que ces recommandations n’apparaissent jamais en faveur de l’utilisation de molécules récentes non génériques …

Le directeur de l’AFSSAPS a reconnu – après que les membres du Groupe de Travail sur les Anti-infectieux (GTA) aient démissionné en bloc en réponse à sa décision {lettre de démission des membres du GTA et réponse du directeur de l’AFSSAPS} - que ces recommandations « correspondent sans conteste à un besoin de santé publique de la prise en charge des infections hivernales » et a approuvé le fait que « ces recommandations soient rendues publiques au nom des sociétés savantes : Société de pathologie infectieuse de langue française et Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique de la Société Française de Pédiatrie ».

Ce refus de publication laisse augurer d’un délai long avant que de nouvelles recommandations – rédigées selon de nouvelles règles – mais qui seront au final très probablement identiques – ne voient le jour.

Toutes ces raisons nous poussent à les rendre publiques sans délai

Les principaux messages de ces recommandations sont la nécessaire réduction des indications de l’antibiothérapie dans les infections respiratoires hautes (recommandation en faveur d’une réduction de la consommation) et, lorsqu’une prescription est justifiée, une orientation vers d’amoxicilline ou d’amoxicilline + acide clavulanique, qui sont des molécules anciennes et génériquées.

Pour que les lecteurs puissent prendre connaissance de cette recommandation en toute connaissance de cause, les potentiels conflits d’intérêts déclarés par les experts qui ont participé à sa rédaction sont accessible sur le site de l’AFSSAPS.

Pr Christian RABAUD Pr Brigitte CHABROL Dr Robert COHEN

Président de la SPILF Président de la SFP Président du GPIP

Enfants confiés, enfants placés : défendre et promouvoir leurs droits. Rapport 2011 consacré aux droits de l’enfant

Thu, 24 Nov 2011 16:39:00 +0100

24 Novembre 2011

3ème plan antibiotiques 2011-2016

Fri, 18 Nov 2011 16:41:00 +0100

Le 3ème plan antibiotiques 2011-2016 a fait l'objet d'une conférence de presse ce jour, présidée par le Directeur général de la santé, jean-Yves Grall. Voici en lien toutes les informations qui concernent ce nouveau plan. http://www.sante.gouv.fr/lancement-du-plan-national-2011-2016-d-alerte-sur-les-antibiotiques.html

Les bons gestes pour limiter la transmission des virus de l’hiver. INPES

Mon, 14 Nov 2011 15:03:00 +0100

Les bons gestes pour limiter la transmission des virus de l’hiver

Surpoids et obésité : repérer plus tôt et mieux prendre en charge

Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0200

Surveillance de la croissance et de la corpulence

Courbes de corpulence à télécharger et à imprimer

Fiche de calcul de l'indice de masse corporelle (corpulence)

HAS : Surpoids et obésité : repérer plus tôt et mieux prendre en charge

En France, 15 % des adultes et 3,5 % des enfants présentent une obésité, 32 % des adultes et 14,5 % des enfants sont en surpoids, soit un adulte sur deux et un enfant sur cinq en excès de poids. Chez les enfants, si la situation est installée à la puberté, le risque de rester en surpoids ou obèse est élevé (entre 20 et 50% avant la puberté et entre 50 et 70% après la puberté) . Or les conséquences du surpoids et de l’obésité sont nombreuses et parfois graves: augmentation du risque de diabète, de maladies cardio-vasculaires, conséquences morphologiques et esthétiques, stigmatisation, retentissement psychologique, etc. Améliorer la prise en charge médicale de ces malades est cruciale. C’est l’objectif de la HAS au travers des recommandations publiées ce jour.

Afin d’aider les professionnels de santé à dépister le surpoids et l’obésité et à améliorer la qualité de la prise en charge de ces maladies, la Haute Autorité de Santé publie aujourd’hui deux recommandations de bonne pratique : une dédiée à l’adulte, l’autre à l’enfant et à l’adolescent. Elle publie également des outils d’aide au dépistage et à l’accompagnement destinés aux médecins et aux patients.

L’IMC, le réflexe pour repérer le surpoids et l’obésité
La HAS recommande le calcul systématique de l’IMC(1) chez tout patient quel que soit son âge, sa corpulence apparente et le motif de la consultation. Chez l’adulte, pour un IMC entre 25 et 35 kg/m², l’examen devra être complété par la mesure du tour de taille. Chez l’enfant, au-delà de ce simple calcul, la courbe d’IMC doit être tracée dès les premiers mois de la vie et surveillée attentivement au minimum 2 à 3 fois par an à la recherche de signes d’alerte : ascension continue de la courbe IMC, rebond d’adiposité(2) précoce ou changement rapide de couloir vers le haut. Changer durablement les habitudes plutôt que rechercher la perte de poids à tout prix…
Le médecin généraliste en tant que médecin de premier recours, est celui qui doit déclencher la prise en charge des adultes en surpoids ou présentant une obésité. Cette prise en charge repose sur l’éducation thérapeutique du patient, avec un suivi régulier et prolongé d’au moins deux ans. Elle doit intégrer une éducation diététique, des conseils sur l’activité physique et la sédentarité, ainsi qu’un accompagnement psychologique. L’objectif est de changer les habitudes tout en tenant compte des aspects socio-économiques et en évitant tout discours culpabilisant ou stigmatisant. Chez l’adulte en simple surpoids, l’objectif est avant tout de ne pas prendre de poids. En cas de tour de taille élevé(3) , l’objectif est de stabiliser le poids et de réduire le tour de taille. Chez l’adulte ayant une obésité, il faut tout d’abord stabiliser le poids avant de viser une perte de poids allant jusqu’à 15 % et prendre en charge les comorbidités associées. Chez l’enfant et l’adolescent en surpoids ou avec une obésité. L’objectif de la prise en charge est l’amélioration de la qualité de vie physique, mentale et sociale et la prévention des complications en cherchant à obtenir un ralentissement de la progression de la courbe de corpulence.

Un accompagnement diététique et un suivi régulier

Les régimes à visée amaigrissante ne sont pas recommandés, quelle qu’en soit la nature car ils sont nocifs et inefficaces à long terme. Au contraire, la prise en charge médicale doit aider le patient à trouver un équilibre alimentaire en changeant durablement ses habitudes.

Augmenter l'activité physique, pas seulement le sport

L’objectif est d’atteindre au moins 2h30 par semaine d’activité physique d’intensité modérée pour les adultes (notamment par les loisirs : jardinage ou vélo, etc.) et d’une heure par jour pour les enfants qui doivent par ailleurs passer moins de temps devant un écran (TV, jeux vidéos, etc.).

Un accompagnement psychologique

L’accompagnement psychologique est nécessaire et implique une relation de confiance (alliance thérapeutique basée sur l’écoute active et le soutien) initiale et tout au long du suivi. Chez tous les patients, cet accompagnement peut être réalisé par le médecin habituel (généraliste, pédiatre…) et complété si nécessaire par une prise en charge spécialisée (en particulier en cas de troubles du comportement alimentaire, de troubles dépressifs). Chez les enfants et adolescents, l’orientation vers un psychologue et/ou un pédopsychiatre est recommandée dans certains cas (formes sévères d’obésité, souffrance psychique intense ou persistante, psychopathologie associée, etc.). … Et se passer de médicaments
Les traitements médicamenteux ne sont recommandés ni chez l’adulte ni chez l'enfant et l’adolescent. (1) IMC Indice de masse corporelle poids (en kg) divisé par le carré de la taille (en mètre)
(2) Remontée de la courbe de l'IMC observée en moyenne à l’âge de 6 ans
(3) Supérieur ou égal à 80 cm chez la femme et à 94 cm chez l’homme

HAS. Bébé secoué : une forme mal connue de maltraitance aux conséquences irréparables.

Thu, 15 Sep 2011 18:20:00 +0200

15/09/2011

Le syndrome du bébé secoué est un problème de santé publique aux conséquences souvent irréparables : il provoque des lésions du système nerveux central graves et parfois fatales. Dix à quarante pourcents des bébés secoués meurent des suites de ce traumatisme crânien infligé, la majorité des autres conservent des séquelles graves à vie.. Afin d’aider les professionnels de santé à mieux repérer et diagnostiquer ce syndrome, et de sensibiliser le grand public, une audition publique a été organisée. Celle-ci a abouti à la publication aujourd’hui de critères pour la conduite du diagnostic et de la protection des enfants.

Au moins 200 syndromes de bébé secoué se produiraient chaque année en France. Ce chiffre semble fortement sous-estimé car le diagnostic peut être difficile, les signes évocateurs sont encore mal connus et la maltraitance n’est pas toujours envisagée. Ce traumatisme crânien infligé survient lorsqu’un un adulte – un homme dans 7 cas sur 10 – secoue un bébé par exaspération ou épuisement face à des pleurs qui ne se calment pas. Le secouement concerne des nourrissons de moins de 1 an, de, moins de 6 mois dans la majorité des cas.

L’audition publique, dont la Haute Autorité de Santé (HAS) publie aujourd’hui les conclusions, a été organisée par la Société française de médecine et de réadaptation (SOFMER) avec la participation financière notamment du Ministère de la Santé (Direction Générale de la Santé).

Cette publication vise à donner aux professionnels de santé : • des informations précises pour diagnostiquer ce syndrome, protéger l’enfant et prévenir ainsi contre les récidives du secouement, qui se produisent dans plus de 50 % des cas. • des messages leur permettant d’informer de manière systématique tous les parents sur les risques du secouement et les moyens de l’éviter.

Améliorer le repérage pour éviter les récidives

Les travaux publiés aujourd’hui préconisent d‘évoquer systématiquement le diagnostic de secouement devant des symptômes neurologiques, mais aussi des signes moins spécifiques tels des vomissements ou une pâleur. ou encore un changement inexpliqué du comportement .du bébé.

L’examen clinique complet sur un nourrisson dénudé doit rechercher des signes de lésions encéphaliques et de lésions évocatrices de maltraitance. Cet examen doit être complété par une imagerie cérébrale (scanner en urgence puis IRM) à la recherche d’un hématome sous-dural – souvent plurifocal - ou d’autres lésions cérébrales et par un examen du fond d’œil à la recherche d’hémorragies rétiniennes (inconstantes mais présentes dans 80 % des cas).

En fonction des lésions observées, une grille de critères est proposée permettant d’aider au diagnostic de secouement en les classant en quatre catégories : diagnostic hautement probable voire certain, diagnostic probable, diagnostic possible ou diagnostic écarté.

Le diagnostic de traumatisme crânien infligé par secouement est hautement probable, voire certain, en cas de :

lésions intracrâniennes plurifocales : hématome sous-dural ou hémorragies sous-arachnoïdiennes ;associés à des hémorragies rétiniennes profuses ;
et avec une histoire rapportée par l’entourage incohérente, absente ou incompatible avec les lésions constatées ou avec l’âge de l’enfant.

Protéger l’enfant avant tout

Le taux de récidive étant estimé à plus de 50 %, les professionnels de santé doivent agir rapidement en commençant systématiquement par hospitaliser l’enfant pour assurer sa protection. Parallèlement, cette maltraitance doit conduire à établir : soit un signalement au Procureur de la République si le diagnostic est certain, hautement probable ou probable ; soit une information préoccupante au président du Conseil général si le diagnostic est possible.

Le signalement est en soi un acte médical de prévention, puisqu’il vise à protéger l’enfant de nouvelles atteintes à sa santé.

Informer systématiquement les nouveaux parents

Il est essentiel de sensibiliser les professionnels de santé au risque de secouement pour qu’ils relaient des messages de prévention auprès des parents.

Au moment de la sortie de la maternité, les jeunes parents pourraient être informés sur les pleurs du nourrisson, la possibilité d’en être exaspérés et les conséquences irréparables d’un acte de secouement. En effet, face à des pleurs prolongés sans cause d’un bébé, le réflexe à avoir est de le coucher sur le dos dans son lit et de quitter la pièce. Se ménager, se protéger, c’est aussi protéger le bébé.

La Haute Autorité de Santé préconise de favoriser des campagnes d’information grand public afin de sensibiliser le plus grand nombre à ce syndrome encore mal connu. En soutien de ce message essentiel de prévention, la Haute Autorité de Santé met à disposition sur son site internet, en complément des documents publiés, un film vidéo de prévention accessible aux professionnels et au grand public.

ACTIV. Le nouveau site d'ACTIV est disponible

Thu, 08 Sep 2011 12:00:00 +0200

NOUVEAU SITE D'ACTIV

http://www.sfpediatrie.com/ACTIV

Maladies rares : la HAS recommande un dépistage systématique à la naissance du déficit en MCAD*

Wed, 24 Aug 2011 01:27:00 +0200

24/08/2011

Dans le cadre du Plan national « Maladies rares » 2010-2014, la Haute Autorité de Santé a été saisie afin de rendre un avis sur l’extension du dépistage néonatal à une maladie supplémentaire : le déficit en MCAD. Cette maladie métabolique est fréquemment mortelle en l’absence de traitement. Sa prise en charge, très efficace, consiste à observer des règles diététiques simples. La Haute Autorité de Santé recommande le dépistage néonatal de cette maladie car il permet de prévenir des décès facilement évitables chez des jeunes enfants. Le dépistage néonatal vise à détecter dès la naissance certaines maladies graves afin de mettre en œuvre une prise en charge précoce et adaptée afin d’éviter ou de réduire la morbi-mortalité. Réalisé au 4e jour de vie sur une goutte de sang prélevée au talon et conservée sur papier buvard (le carton Guthrie), le dépistage recherche à ce jour cinq maladies : la phénylcétonurie, l’hypothyroïdie congénitale, l’hyperplasie congénitale des surrénales, la drépanocytose et la mucoviscidose. La Direction générale de la Santé (DGS), l’Association française pour le dépistage et la prévention des handicaps de l’enfant (AFDPHE), la Société française de biologie clinique (SFBC) et la Société française pour l’étude des erreurs innées du métabolisme (SFEIM) ont saisi la HAS afin d’évaluer l’intérêt de l’étendre au déficit en MCAD, maladie caractérisée par une incapacité de l’organisme à utiliser les graisses comme source d’énergie. Un dépistage efficace pour prévenir les conséquences graves de cette maladie
Les enfants qui présentent un déficit en MCAD n’ont pas de symptômes à la naissance, mais ils peuvent développer une crise métabolique en période de jeûne (lors d’une infection banale par exemple). Cette dernière peut rapidement entraîner un coma ou la mort. La prise en charge à long terme consiste à éviter les périodes de jeûne et à augmenter l’apport en hydrates de carbone quand les besoins énergétiques augmentent. En l’absence de dépistage, la majorité des enfants atteints développent une crise métabolique qui entrainera la mort dans 20% des cas. Le dépistage néonatal systématique permettrait de diminuer la mortalité de 75%. La HAS recommande ainsi d’élargir le dépistage néonatal au déficit en MCAD. Un dépistage efficient qui nécessite organisation et information Le dépistage du déficit en MCAD est réalisé sur le carton Guthrie par la technologie de spectrométrie de masse en tandem (MSMS) qui requiert un investissement matériel important et une expertise de haut niveau. Pour des raisons d’efficacité, de qualité et d’efficience, la HAS recommande :

la restriction du recours à cette technologie à un nombre limité de laboratoires sur le territoire
la réalisation conjointe du dépistage de la phénylcétonurie permis par la technique MS/MS.

La mise en œuvre du dépistage du déficit en MCAD nécessite la formation du personnel et le développement d’une information adaptée aux professionnels de santé, aux parents et au grand public. La HAS recommande enfin la mise en place du suivi et de l’évaluation du programme. Les recommandations publiées ce jour sont issues du premier volet d’une évaluation de l’extension du dépistage néonatal à une ou plusieurs erreurs innées du métabolisme par la technologie de spectrométrie de masse en tandem. Un second volet concernera l’extension du dépistage néonatal à d’autres erreurs innées du métabolisme par la même technologie de spectrométrie de masse en tandem. LES CHIFFRES

Entre 1/8 000 et 1/25 000 nouveau-nés sont touchés par un déficit en MCAD en Europe.
2/3 à 3/4 des enfants atteints développent une crise métabolique qui mène au décès dans 20% des cas et à des séquelles neurologiques dans 10% des cas.
La mortalité due à un déficit en MCAD est 4 fois moindre parmi les enfants dépistés.

Ce qu'il faut savoir pour que le soleil reste un plaisir

Tue, 23 Aug 2011 00:00:00 +0200

23/08/2011

INFOVAC-FRANCE: Dans son édition du 11 Juillet, Le Monde...... AFSSAPS: Le rapport bénéfice / risques du vaccin Gardasil reste favorable; cliquez ICI.

Sat, 16 Jul 2011 00:00:00 +0200

16/07/2011

Bulletin Infovac disponible dans son intégralité en cliquant ICI. Dans son édition du 11 Juillet, Le Monde rapporte deux demandes d’indemnisation devant une commission régionale de conciliation et d'indemnisation des accidents médicaux, à la suite de symptômes qu’auraient présenté deux patientes dans les jours ou semaines qui ont suivi l’administration de Gardasil®. Les données cliniques rapportées par la presse sont relativement succinctes :

- Un des deux cas cliniques semble correspondre à une poly-radiculonévrite.

- Le deuxième à un ensemble de symptômes cliniques aspécifiques (céphalées, vertiges, vomissements, douleurs abdominales...) sans qu’aucun diagnostic clinique précis n’ait été porté.

- Aucun rapport médical n’a pour le moment établi de relation autre que temporelle entre les symptômes observés et la vaccination.

Les deux cas rapportés correspondent selon toute vraisemblance à des événements intercurrents pour lesquels le vaccin a peu de chance d’être impliqué.

Malgré toute la compassion que nous devons aux patientes qui ont présenté des symptômes, la victimisation et la médiatisation excessive risquent une fois de plus de remettre en cause des programmes de vaccination dont la très grande efficacité sur le terrain vient d’être confirmée. En effet, 3 ans seulement après le début de la vaccination HPV en Australie, dans une population de jeunes filles dont 72% ont été vaccinées, on observe déjà chez les filles de moins de 18 ans une diminution de moitié de toutes les lésions précancéreuses de haut grade (CIN2 ou 3) (Brotherton JM, Lancet 2011; 377: 2085–92).

Toute allusion à une situation déjà vécue autour du vaccin contre l’hépatite B ne serait aucunement fortuite…

les effets indésirables des polémiques étant encore perceptibles - 15 ans plus tard !

GUIDE DES CONDUITES A TENIR EN CAS DE MALADIES TRANSMISSIBLES DANS UNE COLLECTIVITE D’ENFANTS

Wed, 15 Jun 2011 18:29:00 +0200

Juin 2011

SHU post diarrhéique à shiga toxine produite par E.coli (ECDC, AFSSAPS)

Wed, 08 Jun 2011 00:00:00 +0200

08 Juin 2011

Lien vers les pages de l'European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) consacrées à l'épidémie d'EHEC en Allemagne.

Texte intégral Numéro Congrès SFP Marseille

Wed, 11 May 2011 16:40:00 +0200

Retrouvez toutes les communications en accès libre en cliquant ici !

Pourquoi parle-t-on tant de la rougeole en ce moment ?

Mon, 09 May 2011 00:00:00 +0200

Site Infovac-France Questions-Réponses sur la rougeole pour les parents

Conférence de presse de la SFP du 29 Avril 2011

Tue, 03 May 2011 14:23:00 +0200

29 Avril 2011

Tout le monde a le droit à son pédiatre Santé et nutrition des enfants : sur la toile, à boire et à manger… Le casse-tête des céphalées de l’enfant : comment s’y retrouver, que proposer ? Vaccination : Quelles nouveautés ? Peurs Alimentaires : quelles conséquences sur la santé de nos enfants ?

BON USAGE DES AMINOSIDES PAR VOIE INJECTABLE. AFSSAPS. MARS 2011

Wed, 06 Apr 2011 02:18:00 +0200

Argumentaire, fiche pratique, utilisation en ville,...